kopikirapa | Kopi terhadap Kesehatan Tulang punya kaitan secara langsung. Studi menunjukkan hal tersebut. Kesehatan tulang, dan khususnya kepadatan mineral tulang, dapat dipengaruhi oleh sejumlah faktor termasuk jenis kelamin, pola makan, aktivitas fisik, dan paparan sinar matahari.
Serangkaian meta-analisis tidak menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara asupan kafein dan kepadatan mineral tulang, meskipun ada beberapa variabilitas dalam hasil penelitian3-7. Misalnya, efek negatif yang mungkin terjadi pada kepadatan mineral tulang tercatat pada populasi dengan asupan kalsium yang tidak mencukupi. Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa mungkin ada hubungan antara konsumsi kopi dan risiko patah tulang pinggul, terutama pada wanita yang lebih tua.
Satu studi telah mempertimbangkan apakah kafein dapat memengaruhi kepadatan mineral tulang dan menyarankan bahwa kafein dapat menghambat penyerapan nutrisi seperti kalsium dan vitamin D, yang penting untuk kesehatan tulang. Meskipun demikian, studi yang sama menyimpulkan bahwa meskipun konsumsi kafein dikaitkan dengan sedikit penurunan kepadatan tulang, hal ini tidak menyebabkan peningkatan risiko patah tulang10. Jelas, diperlukan lebih banyak penelitian untuk menarik kesimpulan lebih lanjut.
Tinjauan Otoritas Keamanan Pangan Eropa tentang keamanan kafein menyimpulkan bahwa asupan hingga 400 mg kafein per hari dari semua sumber aman bagi kebanyakan orang dewasa, kecuali wanita hamil yang disarankan untuk membatasi asupan hingga 200 mg per hari11. Secangkir kopi mengandung sekitar 75 mg kafein.
Secara keseluruhan, penelitian yang dilakukan belum memadai untuk mencapai kesimpulan yang jelas tentang peran kafein dalam kesehatan tulang dan diperlukan penelitian lebih lanjut.
Kesehatan tulang merupakan pertimbangan penting dalam populasi yang menua karena penurunan kepadatan mineral tulang dikaitkan dengan peningkatan risiko osteoporosis dan peningkatan risiko patah tulang, khususnya pada pinggul, tulang belakang, dan pergelangan tangan. Penelitian menunjukkan bahwa faktor-faktor seperti asupan kalsium dan vitamin D yang rendah, paparan sinar matahari yang terbatas, BMI rendah, mobilitas rendah, gangguan keseimbangan, dan aktivitas fisik yang rendah semuanya berkontribusi terhadap penurunan kepadatan tulang dan peningkatan risiko patah tulang1.
Osteoporosis ditandai dengan berkurangnya massa tulang dan gangguan mikroarsitektur tulang, yang mengakibatkan peningkatan kerapuhan tulang dan risiko patah tulang.
Kesehatan tulang di Eropa
Data Eropa menunjukkan bahwa sekitar 6% pria dan 21% wanita berusia 50–84 tahun menderita osteoporosis yang memengaruhi 27,6 juta pria dan wanita2.
Sekitar 3,5 juta patah tulang baru terjadi setiap tahun di UE. Pada tahun 2010 saja, patah tulang akibat kerapuhan mengakibatkan biaya sebesar €37 miliar. Biaya pengobatan patah tulang mewakili 66% dari biaya ini, pencegahan farmakologis 5%, dan perawatan patah tulang jangka panjang 29%12, 13.
Jumlah kematian yang berhubungan dengan patah tulang pada tahun 2010 diperkirakan mencapai 43.000.
Variasi besar dalam insiden patah tulang akibat osteoporosis antar dan di dalam negara diamati, sebagian terkait dengan kemakmuran ekonomi. Jumlah patah tulang akibat osteoporosis meningkat di banyak negara, sebagian terkait dengan populasi yang menua2.
Konsumsi kopi dan kesehatan tulang Cetak halaman ini
Tinjauan terhadap 32 studi observasional yang dilakukan pada tahun 2002 menunjukkan tidak ada efek negatif keseluruhan dari kafein terhadap kesehatan tulang3. Efek negatif yang mungkin terjadi pada kepadatan mineral tulang tercatat terutama pada populasi dengan asupan kalsium yang tidak mencukupi atau konsumsi kopi yang sangat tinggi (lebih dari 9 cangkir per hari). Penulis menyimpulkan bahwa tidak ada bukti bahwa kafein memiliki efek berbahaya pada status tulang atau kalsium pada subjek yang mengonsumsi jumlah kalsium harian yang direkomendasikan.
Meta-analisis lebih lanjut4-9 telah dilakukan yang menunjukkan variabilitas dalam hasilnya. Heterogenitas dalam hasil mungkin disebabkan oleh faktor-faktor yang terkait dengan kelompok genetik yang berbeda, gaya hidup, dan lokasi geografis peserta yang berbeda.
Meta-analisis tahun 2012 terhadap 10 penelitian menunjukkan hubungan keseluruhan antara asupan kopi dalam meningkatkan risiko patah tulang, terutama bagi wanita4.
Namun, meta-analisis tahun 2013 terhadap 6 studi prospektif dan 6 studi kasus kontrol memberikan bukti yang tidak memadai bahwa konsumsi kopi secara signifikan meningkatkan risiko patah tulang pinggul. Para penulis menemukan hubungan yang signifikan antara konsumsi kopi dan risiko patah tulang pinggul di antara subkelompok wanita, peserta lanjut usia, dan warga Amerika Utara. Para penulis menyimpulkan bahwa banyaknya faktor pengganggu membatasi kemampuan untuk menarik kesimpulan.
Meta-analisis lebih lanjut pada tahun 2013 dari 14 penelitian menunjukkan tidak ada hubungan signifikan antara konsumsi kopi dan risiko patah tulang pinggul. Namun, individu yang minum 1-4 cangkir teh per hari tampaknya memiliki risiko patah tulang pinggul yang lebih rendah.
Meta-analisis tahun 2014 dari 15 penelitian yang mengevaluasi peran konsumsi kopi dalam risiko patah tulang menunjukkan bahwa konsumsi kopi setiap hari dikaitkan dengan peningkatan risiko patah tulang pada wanita dalam mode tergantung dosis dan penurunan risiko yang kontras pada pria.
Tinjauan tahun 2017 dari berbagai hasil kesehatan terkait konsumsi kopi mempertimbangkan kesehatan tulang dan menunjukkan adanya hubungan antara minum kopi dan risiko patah tulang pada wanita, tetapi tidak pada pria.
Meta-analisis lebih lanjut dari penelitian kohort prospektif menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara konsumsi kopi dan risiko patah tulang pinggul di negara-negara maju.
Tinjauan sistematis tentang dampak konsumsi kafein di berbagai kelompok populasi menyimpulkan bahwa konsumsi hingga 400 mg kafein/hari pada orang dewasa yang sehat tidak terkait dengan dampak negatif pada kesehatan tulang.
Telah disarankan bahwa etnis dapat memengaruhi hasil, khususnya pada populasi Asia15. Penelitian dari Korea menyimpulkan bahwa penelitian tersebut tidak mendukung gagasan bahwa kopi merupakan faktor risiko gangguan kesehatan tulang pada wanita Korea pramenopause15. Bahkan penelitian selanjutnya oleh kelompok yang sama menunjukkan bahwa asupan kopi dalam jumlah sedang dapat memberikan manfaat perlindungan pada wanita Korea pascamenopause.
Penelitian lebih lanjut oleh kelompok yang sama dalam kelompok pria muda Korea juga menunjukkan bahwa konsumsi kopi tidak terkait secara signifikan dengan status tulang dan metabolisme mereka menurut tingkat asupan kalsium.
Meta-analisis lebih lanjut tahun 2018 dalam kelompok Asia menunjukkan bahwa minum lebih dari 4 cangkir kopi sehari dikaitkan dengan risiko patah tulang pinggul yang lebih tinggi, sementara asupan kopi yang lebih rendah dapat mengurangi risiko pada wanita pascamenopause.
Sebuah studi pada perokok tahun 2018 menyimpulkan bahwa konsumsi kopi tidak mengubah status kesehatan tulang secara substansial dalam kelompok ini.
Pekerjaan tambahan yang menilai hubungan antara konsumsi kopi dan kepadatan mineral tulang serta risiko patah tulang juga memberikan hasil yang tidak meyakinkan.
Sebuah kohort berbasis populasi longitudinal Swedia menunjukkan bahwa tidak ada bukti tingkat patah tulang atau patah tulang pinggul yang lebih tinggi dengan peningkatan konsumsi kopi. Konsumsi kopi yang tinggi dikaitkan dengan sedikit penurunan kepadatan mineral tulang tetapi ini tidak mengakibatkan peningkatan risiko patah tulang.
Sebuah studi Brasil menunjukkan bahwa asupan ‘makanan manis, kopi, dan teh’ tampaknya memberikan efek negatif pada kepadatan mineral tulang, bahkan ketika demineralisasi tulang sudah ada.
Faktor-faktor pengganggu dapat menimbulkan variabilitas dalam studi termasuk genetika, mengingat tingkat konsumsi kopi, dan penambahan kopi seperti susu.
Interaksi antara komponen kopi dan kesehatan tulang Cetak halaman ini
Kafein
Interaksi antara komponen kopi dan kesehatan tulang tidak jelas. Namun, hubungan antara asupan kafein dan kepadatan mineral tulang telah disarankan.
Pada model hewan, asupan kafein dapat mengakibatkan keseimbangan kalsium negatif melalui peningkatan ekskresi kalsium. Homeostasis pada tulang dicapai melalui keseimbangan pembentukan tulang dan resorpsi tulang. Resorpsi tulang yang dipercepat terlihat dalam patogenesis osteoporosis dan penyakit tulang lainnya. Penelitian telah menunjukkan bahwa kafein dapat memblokir reseptor A2A dan A2B, dan efeknya pada kepadatan mineral tulang mungkin timbul dari blokade reseptor adenosin lainnya. Tikus yang kekurangan adenosin A2A dan A2B mengalami penurunan kepadatan tulang.
Studi pada manusia menunjukkan bahwa kafein dapat mengganggu efisiensi penyerapan kalsium, meningkatkan ekskresi kalsium dalam urin, dan menurunkan ekspresi protein reseptor vitamin D dan aktivitas fosfatase alkali yang distimulasi vitamin D3 1,25(OH)2 pada osteoblas. Secara bersamaan, efek ini dapat mengurangi kepadatan mineral tulang dan pada gilirannya meningkatkan risiko patah tulang dan osteoporosis.